La Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza (MCLCP) de Lima Metropolitana y los miembros del Comité TB y Subcomité PANTBC emitieron la Alerta sobre la “Adopción acciones inmediatas para prevenir y evitar el desabastecimiento de alimentos en el Programa de Alimentación y Nutrición para el Paciente Ambulatorio con Tuberculosis y Familia (PANTBC) por incremento de precios y aumento del número de personas afectadas con tuberculosis en la provincia de Lima Metropolitana.

La alerta indica que el presupuesto inicial de apertura del 2024, de los gobiernos locales (GL) de Lima Metropolitana, para la compra de la canasta alimentaria del PANTBC, se incrementó en más de 8 millones, de S/.39,116,942 asignado en el 2023 a S/. 47,566,484 en el 2024; pero se advierte una disminución en el presupuesto de 11 distritos, de los cuales sólo 3 cuentan con stock de alimentos (Los Olivos, Lurín y Surquillo) para los primeros meses del 2024.

Asimismo, el documento advierte que las municipalidades de Villa María del Triunfo, San Juan de Lurigancho, Independencia, y El Agustino informaron que el presupuesto asignado en el 2024 para la compra de las canastas PANTBC será insuficiente para cubrir los 12 meses del año, debido a la variación del número de pacientes y, el cálculo del costo de la canasta establecida por el MIDIS, que es menor en relación a lo que se ofrece en el mercado.

De otro lado, el alerta advierte que el problema de la tuberculosis en Lima Metropolitana va en aumento, porque según la información disponible en la página web de la Dirección de Prevención y Control de la Tuberculosis (DPCTB), se advierte que la tasa de morbilidad de Tuberculosis (TB) en Lima Metropolitana, es de 133.7, cifra superior a la tasa nacional (88.9), y los casos de tuberculosis multirresistente (TB MDR), también se incrementaron, siendo Lima Metropolitana y el Callao las ciudades que concentran a más del 65% de estos casos reportados. A pesar de estas cifras preocupantes, aún no se dispone de información desagregada por distrito y Establecimiento de salud de los casos de TB, TB MDR, y XDR, lo cual invisibiliza el problema y podría retrasar la implementación de acciones preventivas por parte de los gobiernos locales frente a la existencia de esta enfermedad en su comunidad.

Finalmente, la alerta, considerando este contexto, eleva recomendaciones que deberían ser implementadas por las instancias gubernamentales competentes:

Al Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social

1. Gestionar una demanda adicional de recursos económicos previa actualización del costo de la canasta alimentaria acorde con el incremento de precios para los 12 meses del año, a fin de garantizar una atención ininterrumpida a los pacientes del PANTBC, priorizando a aquellos distritos donde se han identificado las dificultades y disponer de algún mecanismo de monitoreo para atender casos similares en otros gobiernos locales.

2. Actualizar la Directiva 001-2017-MIDIS (PANTBC) con participación de los nuevos actores de EsSalud, INPE, gobiernos locales y representantes del Comité TB/PANTBC.

3. Reforzar la asistencia técnica a los equipos de los gobiernos locales que gestionan el PANTBC a fin de garantizar la continuidad de la atención alimentaria oportuna a las PAT, con la entrega mensual de la canasta completa.

4. Publicar y facilitar el acceso de sociedad civil a los reportes mensuales por distrito y Centro de Salud que genere la plataforma del PANTBC, y, colocar la programación anual de pacientes hasta el nivel distrital por centro de atención a fin de fortalecer las acciones de seguimiento a la entrega de canastas a los pacientes con tuberculosis.

5. Priorizar la asistencia técnica a aquellos gobiernos locales que a la fecha no hayan suscrito el Convenio de Gestión del PCA 2024 – 2027 para evitar demoras en la transferencia de recursos económicos.

A los gobiernos locales de Lima Metropolitana

6. Garantizar la calidad y el abastecimiento oportuno de los alimentos que conforman la canasta del PANTBC.

7. Garantizar la entrega mensual de canastas completas a los pacientes del PANTBC.

8. Mantener actualizado el stock de alimentos y su adecuada conservación para evitar el deterioro de los mismos.

Al Ministerio de Salud

9. Actualizar y/o sincerar semestralmente la programación del número de pacientes, por establecimiento de salud, a ser atendidos por el PANTBC en articulación con las 04 DIRIS, EsSalud, PNP, Ejercito, y el INPE y comunicar al MIDIS oportunamente para que gestione los recursos presupuestales necesarios que garanticen la adquisición oportuna de alimentos y su entrega en los distritos donde residen los pacientes para garantizar el recojo de las canastas y no generarles gastos adicionales.

10. Socializar con el Comité TB/PANTBC la actualización del documento técnico: Formulación de la Ración Alimentaria del PANTBC, que orienta la conformación de la canasta alimentaria que deben adquirir los gobiernos locales para la atención de los pacientes con tuberculosis.

11. Facilitar el acceso de información sobre los indicadores epidemiológicos a los gobiernos locales y sociedad civil a través de la Plataforma virtual de la DPCTB hasta el nivel distrital, a fin de visibilizar y sensibilizar a las autoridades sobre la problemática de TB en el territorio, y promover intervenciones locales focalizadas.

12. Promover campañas en la comunidad o visitas domiciliarias para la detección temprana de la TB, garantizando la atención integral de las personas con tuberculosis, y articulando acciones de seguimiento con los gobiernos locales y otros actores del territorio para garantizar la continuidad de su tratamiento.

13. Gestionar la creación de una META o COMPROMISO para promover acciones de prevención de la tuberculosis a nivel de los gobiernos locales.