El Comité TB de la Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza (MCLCP) de Lima Metropolitana emitió la Alerta “Urge fortalecer y articular las políticas de prevención en los distritos de Lima Metropolitana frente a los determinantes sociales de la salud para ponerle fin a la tuberculosis”, considerando que las tasas de morbilidad e incidencia de la tuberculosis en Lima Metropolitana no se han reducido y son superiores a la tasa promedio nacional e incide en recomendaciones sobre la implementación de acciones de prevención de tuberculosis considerando las determinantes sociales de la salud.

La alerta indica que, en el 2024, el Perú registraba una tasa de incidencia de tuberculosis de 89.1 casos por cada 100 mil habitantes y Lima Metropolitana 128.2, superior en 39.1 puntos con respecto a la tasa nacional. De otro lado, entre el 2018 y 2024 se aprecia que la tasa de incidencia de tuberculosis en Lima Metropolitana, siempre es superior a la tasa nacional.

Con respecto a los casos notificados de tuberculosis por cada territorio, en el 2024, Lima Metropolitana está en el primer lugar, registrando la mayor cantidad de casos notificados de tuberculosis, que es de 14,593 (44.16% de los casos reportados a nivel nacional), cifra superior a la región que le secunda que es Loreto con 1,829 casos notificados de TB en el 2024.

La alerta considera que según el INEI, en Lima Metropolitana, en el 2024, la pobreza monetaria se ha reducido en 0,5% de 28,1% (2023) a 27,6 (2024), pero es un cifra aun alta que impactará en que un sector poblacional importante no acceda a alimentos para una dieta adecuada y generará deterioro de la salud, el incremento de la anemia y la tuberculosis. Asimismo, indica que es imposible combatir eficazmente la tuberculosis sin la implementación de acciones de prevención, no sólo a nivel de las familias de las personas afectadas con TB, sino a nivel territorial, para enfrentar sus causas sociales y que los factores como la pobreza, la falta de vivienda adecuada, el transporte, la desnutrición y el acceso limitado a la educación influyen directamente en la propagación y el tratamiento de la enfermedad.

Finalmente, la alerta, considerando este contexto, formula recomendaciones que deberían ser implementadas por las instancias gubernamentales competentes:

Recomendaciones al Ministerio de Salud

1. Presentar el informe 2024 del estado de la prevención y control de la tuberculosis en el Perú a la Comisión de Salud del Congreso de la República, en el marco del artículo 10, numeral 01 de la Ley 30287, Ley de Prevención y Control de la Tuberculosis en el Perú; el Ministro de Salud y los titulares de los sectores ministeriales señalados en el artículo 8 de la ley (Ley 30287) y otras instancias.

2. Conformar la Mesa Multisectorial de Tuberculosis a fin que permita establecer los mecanismos de prevención de la TB de manera articulada con los sectores del estado para el abordaje desde las determinantes sociales, conforme lo señala el Artículo 8 de la Ley 30287.

3. Publicar el informe final y los resultados de la implementación Plan Estratégico Multisectorial de la Repuesta Nacional a la Tuberculosis 2010 – 2019, y elaborar el nuevo Plan, donde se oriente y precise las acciones que corresponda a cada sector involucrado en la Ley TB, considerando el abordaje multisectorial en la prevención de la tuberculosis.

4. Priorizar la asignación de recursos presupuestales a nivel de los gobiernos locales de Lima Metropolitana, para que ejecuten acciones de prevención a nivel territorial, ya sea por medio del Programa Presupuestal 0016 TB-VIH/SIDA o mediante la Formulación de un Compromiso en el programa de incentivos municipales para el presupuesto 2026, con el fin de abordar los determinantes sociales de la tuberculosis. (Plan Piloto)

5. Contar con un protocolo que establezca la ruta de atención para casos de personas afectadas por TB que presentan problemas de Salud Mental, y secuelas de la enfermedad, requiriendo fortalecer el primer nivel de atención.

6. Facilitar el acceso de información sobre los indicadores epidemiológicos a los gobiernos locales y sociedad civil a través de la Plataforma virtual de la DPCTB hasta el nivel distrital, a fin de visibilizar y sensibilizar a las autoridades sobre la problemática de TB en el territorio, y promover intervenciones locales focalizadas.

7. Promover campañas en la comunidad o visitas domiciliarias para la detección temprana de la TB, garantizando la atención integral de las personas con tuberculosis, y articulando acciones de seguimiento con los gobiernos locales y otros actores del territorio para garantizar la continuidad de su tratamiento.